• Chi vuole aumentare il volume del proprio seno ottenendo un décolleté più pieno e visibile ed armonizzando le curve del proprio corpo
• Chi desidera un polo superiore della mammella più pieno e visibile, ottenibile soprattutto con l’utilizzo di una protesi di forma tonda.
• Chi, oltre ad aumento del volume, desidera un leggero rialzamento della posizione dell’areola ottenibile in alcuni casi selezionati con una tecnica chiamata dual plane. Per sollevamenti maggiori del complesso areola capezzolo potrebbe essere necessaria la combinazione tra mastoplastica additiva e mastopessi, detto anche lifting del seno.
• Donne che presentano una asimmetria di volume, cioè una differenza di dimensione tra le due mammelle e desiderano aumentare il volume del loro seno e bilanciare la differenza di volume.
• Chi desidera ridurre la distanza tra i due seni (mastoplastica additiva ibrida).
• Chi ha compiuto almeno 18 anni di età. L’unico caso per cui è possibile una mastoplastica additiva senza essere maggiorenni è per la correzione di una malformazione mammaria, piuttosto diffusa nelle giovani donne, detta seno tuberoso.

La chirurgia di aumento mammario di dice mastoplastica additiva e consiste nell’inserimento di una protesi di contenuto siliconico.

La procedura di mastoplastica additiva inizia con una incisione a livello o poco al di sotto del solco inframmammario, cioè a livello della piega inferiore della mammella. Altre volte le incisioni possono essere posizionate a livello periareolare, superiore o inferiore, o nella piega ascellare. Ognuna di queste posizioni ha vantaggi e svantaggi e la scelta della incisione ideale varia da paziente a paziente.

Sebbene il Dr. Pellegatta esegue tutte e 3 le incisioni, preferisce l‘incisione inframammaria che permette una visione più chiara e precisa del muscolo pettorale ed è quella che, secondo la letteratura scientifica, sembra dare meno incidenza di contaminazione batterica e quindi contrattura capsulare.

Dopo l’incisione si procede quindi con la la preparazione di una tasca che può trovarsi sotto la ghiandola, sotto il muscolo o per la parte superiore sotto il muscolo e la inferiore sotto la ghiandola (mastoplastica additiva dual plane).

Fondamentale in questa azione cercare di limitare i sanguinamenti ed eseguire l’emostasi, ossia la coagulazione dei vasi sanguigni prima che questi vengano lesionati (emostasi proattiva).

Il sangue nella tasca mammaria si comporta come cibo per la piccola quantità di batteri che, anche nella chirurgia di mastoplastica più pulita e sterile, entrano una volta che la protesi è inserita nella mammella.

Una chirurgia esangue permette di evitare la proliferazione di questi batteri che pare essere all’origine della contrattura capsulare, dell’infezione cronica e probabilmente anche del linfoma anaplastico correlato alle protesi macrotesturizzate.

La preparazione della tasca si conclude, in caso di posizionamento dual plane, con il distacco della parte inferiore del muscolo grande pettorale per la sua porzione sternale. Questa manovra è importante per evitare la contrazione del muscolo con sollevamento della protesi, detta sindrome da animazione muscolare.

La protesi, viene a questo punto inserita o manualmente o tramite un particolare sacchettino detto keller funner, simile ad una sac-a-poche, ceh permette di limitare il contatto tra la protesi e la cute e di conseguenza di ridurra la contaminazione batterica (no touch technique).

La chirurgia si conclude con un nuovo controllo dell’emostasi e con la chiusura dell’incisione. È fondamentale, soprattutto nella incisione inframmaria, effettuare una sutura a strati che fissi il nuovo solco inframammario, che chiuda lo spazio prima tra fascia di Scarpa, poi tra tessuto adiposo ed infine tra derma ed epidermide.

Una sutura ermetica permette una migliore continenza della sutura, meno possibilità di contaminazione batterica attraverso la ferita ed un maggior rinforzo del solco inframammario.

A fine chirurgia viene applicato un piccolo cerotto di carta che permarrà fino al primo controllo post operatorio.

Nella grandissima maggioranza dei casi (99%) non è necessario il posizionamento di un drenaggio in quanto se la tasca costruita per ospitare la protesi è delle dimensioni ideali (come un guanto veste una mano) e l’emostasi è stata fatta con estrema attenzione, le raccolte di siero (sieroma) e di sangue (ematoma) sono minime e rare.

Molte pazienti sono interessate a sapere di più riguardo le diverse marche delle protesi preoccupate che esse non siano di buona qualità e possano portare a complicanze come rottura o contrattura capsulare nel periodo post operatorio della mastoplastica additiva.

Vediamo in questo articolo alcune particolarità riguardo le differenti marche presenti sul mercato italiano.

Allergan

Sicuramente, negli ultimi tempi, le protesi Allergan sono finite sotto l’occhio del ciclone per la questione dell’ALCL, linfoma anaplastico che è stato associato a protesi macrotesturizzate in 1 caso ogni 32000 interventi di mastoplastica additiva.

Le protesi precedentemente utilizzate, ovvero le Natrelle Style 410 macrotesturizzate, non sono più in commercio dai primi mesi del 2019 e Allergan continua ad oggi a vendere protesi tonde lisce (Natrelle Inspira) di ottima fattura che non sono state individuate come rischiose per lo sviluppo dell’ALCL in quanto lisce.

Mentor

Mentor, insieme ad Allergan, rappresentava, negli scorsi anni, la casa produttrice di protesi con il maggior numero di vendite in Italia.

Sicuramente, le protesi Mentor sono di ottima qualità.

Una particolarità delle protesi anatomiche è che hanno una superficie microtesturizzata a basso rischio di ALCL. Inoltre, il gel all’interno delle protesi pare leggermente più viscoso e duro rispetto a quello delle concorrenti.

Questa proprietà è molto utile in caso di una distanza tra capezzolo e solco mammario piuttosto corta (polo inferiore costretto). La particolare consistenza della protesi infatti, permette di espandere questa regione marcando in maniera definita il polo inferiore della mammella e dando un risultato piacevole nelle pazienti indicate.

Polytech

Polytech è la casa di protesi che mette a disposizione dei chirurghi plastici il ventaglio di possibilità più grande nella scelta della protesi. È l’unica casa in Italia che mette a disposizione il rivestimento in poliuretano che può essere molto utile nei casi di mastoplastica additiva di revisione per ripetuta contrattura capsulare o rotazione della protesi inveterata.

Propone inoltre diversi tipi di testurizzazione e di coesività del gel di silicone in protesi tonde o anatomiche.

Personalmente, gradisco molto le protesi anatomiche a gel morbido e testurizzazione microtesturizzata (Mesmosensitive) che permettono un risultato molto naturale ed una consistenza morbida.

Propone protesi simili alle Mentor CPG chiamate Diagon Gel che prevedono le stesse indicazioni per quanto riguarda l’espansione del polo inferiore.

Altra interessante opzione frutto di una avanzata tecnologia sono le protesi leggere B-Lite che possono pesare fino al 30% in meno rispetto alle protesi a contenuto siliconico dello stesso volume.

Queste protesi, di diverse forme e testurizzazioni, possono essere molto indicate per l’intervento di mastopessi con protesi.

Motiva

Motiva, lanciando il concetto innovativo di testurizzazione nanotesturizzata è rapidamente diventata negli ultimi 2 anni tra le prime 3 case di produzione di protesi nel mondo.

Le protesi motiva, per ora, non hanno portato a casi di ALCL.

Non esistono protesi microtesturizzate o macrotesturizzate.

La caratteristica principale di questa marca è sicuramente il gel che dona alle protesi una morbidezza al tatto non raggiungibile dalle altre case.

Motiva inoltre propone una protesi ergonomica che si comporta come anatomica con la forma a goccia nel momento in cui la paziente è in piedi e come protesi tonda mentre la paziente è sdraiata.

Come ogni protesi liscia, usate soprattutto fino a 20 anni fa, anche le protesi Motiva tendono ad avere maggiori possibilità di migrazione verso il basso o lateralmente. Per questo motivo sono consigliate il pazienti con buon trofismo cutaneo e che non desiderino un volume troppo grande.

Nagor (Eurosilicone)

Nagor, recente rebranding di Eurosilicone, porta sul mercato italiano protesi di qualità e varietà nella scelta per il chirurgo.

Dispone di protesi tonde e anatomiche con due differenti gel.

Una particolarità delle protesi anatomiche Nagor è il loro polo superiore meno pieno che può, in pazienti selezionate, dare un risultato più naturale ed elegante.

Scegli il chirurgo per la sua preparazione non per le protesi che usa

Importante sottolineare come un chirurgo plastico esperto nell’aumento del seno saprà utilizzare tutte le marche appena presentate e saprà consigliarti, ascoltando anche le tue preferenze ed indicazioni, la protesi giusta per te e per il risultato che vuoi ottenere con la mastoplastica additiva.

La scelta della protesi dipende fondamentalmente dalle caratteristiche della paziente, dalla sua pelle e componente ghiandolare e dal risultato che desidera ottenere. In alcune pazienti non sarà raccomandabile l’uso di alcune protesi perché meno indicate per il loro gel e testurizzazione.

Per questo motivo la paziente dovrebbe rivolgersi ad un chirurgo plastico che abbia esperienza con tutte le marche disponibili sul mercato e si preoccupi di consigliare la protesi ideale per il suo caso specifico.

La mastoplastica additiva viene effettuata in anestesia generale, solitamente in maschera laringea.
È necessario essere controllati da personale medico per almeno 3-4 ore dopo in chirurgia per cui si consiglia un ricovero in giornata. Qualora la paziente volesse può comunque rimanere ricoverata in casa di cura 1 o 2 giorni dopo la mastoplastica additiva.
La durata dell’atto chirurgico dipende dalla difficoltà del singolo caso e dall’eventuale necessità di procedimenti ausiliari come ad esempio un lipofilling per meglio definire il decollete o correggere piccole asimmetrie od una mastopessi per correggere la posizione del complesso areola capezzole.
Nella maggiorparte dei casi però la durata di una mastoplastica additiva è di 60-90 minuti.

I primi 3-5 giorni è consigliato riposo e non eseguire attività che possano causare un picco ipertensivo e causare sanguinamenti. Per le prime due o tre settimane è importante non eseguire movimenti che contraggano il muscolo grande pettorale, sia perchè potrebbe causare dolore sia perchè potrebbe portare a rotazione o malposizione della protesi. La paziente può camminare ed eseguire movimenti che fanno perno sui gomiti già dal giorno successivo all’operazione.
È consigliato dormire completamente supino e con cuscini ai lati del seno per non incorrere in traumi precoci durante il riposo notturno.

Solitamente la mastoplastica additiva non è un intervento particolarmente doloroso, soprattutto se la protesi viene inserita al di sotto della ghiandola senza toccare il muscolo.
Naturalmente si tratta pur sempre di un intervento chirurgico dove viene inserito un impianto che fino a poco tempo prima non si trovava lí. Questo inerosabilmente causa leggero dolore e fastidio per i primi giorni, entrambi controllabili con antidolorifici e rilassanti muscolari.
In caso sia presente dolore importante e sensazione di tensione soprattutto in un lato operato, insieme ad un aumento discreto del volume di una sola mammella, la paziente dovrà rivolgersi al chirurgo plastico che potrà escludere la presenza di un ematoma, ossia una raccolta di sangue. I punti se presenti vengono rimossi dopo 10-14 giorni. La paziente verrà seguita per le prime 2 settimane per le medicazioni post operatorie. La paziente porterà un reggiseno apposito per le prime 3 settimane e non potrà effettuare esercizi che coinvolgano una possibile malrotazione della protesi per 3 mesi. Il risultato definitivo è visibile dopo 1 mese circa.

I farmaci post operatori di una mastoplastica additiva sono quelli classici di qualsiasi intervento chirurgico. La terapia prevede antibiotico per 5-7 giorni, analgesici oppioidi o antiinfiammatori FANS ed eventualmente rilassanti muscolari.
Se la paziente deambula già dai primi giorni e non ha fattori di rischio per eventi trombotici, la terapia anticoagulante può essere risparmiata alla paziente che dovrà comunque indossare le calze elastiche per i primi 10-14 giorni.
Per le prime 3 settimane dovrà essere indossato un reggiseno apposito che permette il minor numero di movimenti possibili alle mammelle e alle protesi stesse. Dopo questo periodo la paziente può cominciare ad indossare un reggiseno sportivo senza ferretto (es. modello sportivo Calvin Klein) che potrà essere sostituito dal reggiseno classico con ferretto dopo 3-4 mesi.

Il primo controllo dopo una mastoplastica additiva avviene dopo 5-7 giorni per controllare il regolare sviluppo del periodo post operatorio e che non ci siano raccolte liquide o infezioni in stato iniziale. Un secondo controllo verrà eseguito dopo 10-14 giorni per la rimozione dei punti che la maggiorparte delle volte sono intracutanei ed invisibili.
Un ulteriore controllo è programmato a 30-45 giorni dalla chirurgia quando l’edema sarà in gran parte riassorbito e la cicatrice abbia raggiunto un buon grado di maturazione.

Il bagno in piscina o in vasca non è possibile per i primi 25-40 giorni. Una doccia tiepida è possibile già dal giorno successivo lasciando applicato il cerotto di carta posizionato a fine chirurgia ed avendo cura di asciugarlo attentamente o applicarne uno nuovo e asciutto per evitare la macerazione della cute.
La paziente non deve preoccuparsi se nel corso dei primi 2-3 mesi le mammelle appaiono leggermente asimmetriche. Un leggero grado di asimmetria è presente comunemente in tutte le donne che si siano o meno sottoposte a mastoplastica additiva.

In particolare nei primi mesi il nostro corpo reagisce al corpo estraneo, quale è la protesi mammaria, richiamando cellule infiammatorie che causano edema ed una leggera raccolta di liquido che verrà via via riassorbita.
La cicatrice di una mastoplastica additiva, se sapientemente posizionata, solitamente è praticamente invisibile. Questo non significa però che la paziente non debba seguire indicazioni per prendersene cura. L’appicazione di un cerotto di carta per il primo mese fino alla completa chiusura della ferita è fortemente consigliato. Dopo questo periodo si può procedere con l’applicazione tramite massaggio di una crema cicatrizzante a base di silicone durante il giorno e il posizionamento di una lamina siliconica di notte.

*La durata dell’intervento, i tempi di guarigione, i tempi di recupero post operatorio e il risultato possono variare da paziente a paziente.

Molte donne decidono di programmare l’intervento di mastoplastica additiva durante la pausa estiva per evitare assenze lavorative o in previsione della pausa estiva per sfoderare un nuovo decolleté durante le vacanze. Molte volte si sentono opinioni discordanti riguardo le indicazioni a sottoporsi a un aumento del seno nei mesi estivi.

Mastoplastica additiva in estate: ci sono problemi?

Generalmente, il caldo o il sole non sono controindicazioni alla mastoplastica additiva.
Non esistono infatti studi che asseriscano che una mastoplastica additiva eseguita nei mesi estivi possa portare ad un tasso di complicanze maggiore rispetto ai mesi più freddi.
Non esiste nemmeno una controindicazione riguardante la qualità della cicatrice finale ottenibile nei mesi più caldi rispetto ai mesi più freschi.
Detto ciò, è innegabile che la paziente debba adottare misure preventive che possano evitare effetti indesiderati presenti durante il periodo estivo.

Consigli per il post mastoplastica additiva in estate

 Di seguito si riportano alcuni consigli utili e risposte alle domande più spesso chieste dalle pazienti: • È fondamentale che la ferita chirurgica sia discretamente matura e perlomeno chiusa prima di poter fare il bagno al mare o in piscina. È solitamente possibile dopo 3 settimane ma è consigliabile chiedere allo specialista che ha eseguito l’intervento.
• L’esposizione al sole è sconsigliata durante l’assunzione di farmaci, come alcuni antibiotici e anti-dolorifici e potrebbe portare a rash o altre reazioni cutanee fino ad eccessiva fotosensibilità cutanea. È quindi importante comunicare con il proprio medico curante riguardo questi possibili effetti indesiderati.

• È possibile esporsi al sole dopo 15-20 giorni dall’intervento. È importante non esagerare con i tempi di esposizione per evitare ustioni.
• È fortemente consigliato l’applicazione di creme solari a fattore elevato di protezione (50+) sia a livello della cicatrice che a livello della regione del seno. Un’ustione anche se di grado superficiale può portale ad infiammazione ed edema della regione mammaria e quindi ritardare il pieno recupero.

• Non ci sono controindicazioni a prendere il sole di schiena, sempre facendo attenzione che il peso sia bilanciato e non ricada unicamente sulle protesi.
• Evitare per almeno 3/6 mesi costumi con il ferretto.
• Non è consigliato nuotare per almeno 3-5 mesi, in quanto la protesi potrebbe ruotare e modificare il profilo mammario dovendo ricorrere ad un ulteriore intervento per la correzione di questa complicanza.

Molte donne che vivono a Milano e dintorni vorrebbero sottoporsi all’intervento di mastoplastica additiva (aumento del seno), ma una delle loro principali preoccupazioni è quanto costerà.

La mastoplastica additiva è l’intervento migliore con il quale il chirurgo plastico può aggiungere volume e dare forma ad un seno solitamente piccolo.

Moltissime donne si sottopongono a questo intervento e ne rimangono molto soddisfatte soprattutto quando indossano vestiti attillati o scollati che evidenziano il loro décolleté.

Nell’aumento del seno, il chirurgo plastica usa delle protesi a base di silicone che vengono inserite al di sotto della ghiandola mammaria o al di sotto del muscolo grande pettorale.

Vediamo ora quanto costa un intervento per aumentare il seno a Milano e quali sono i vari elementi che possono far variare il prezzo.

Quanto costa una mastoplastica additiva a Milano Varese Como?

In media, puoi aspettarti di pagare dai 5000 agli 8000 euro per l’intervento chirurgico anche se la forbice dei prezzi può essere molto più ampia. Sebbene questa cifra può sembrare esagerata per alcuni, è importante ricordare che quando si esamina il costo dell’aumento del seno e delle protesi, ci sono una serie di fattori che possono influenzare il prezzo.

Ogni intervento è differente dall’altro in quanto l’anatomia del seno di una paziente è differente da quella dell’amica o della sorella. Per questo motivo una situazione di partenza differente tra una paziente ed un’altra fa variare le tecniche necessarie per garantire un risultato ottimale.

I principali fattori che fanno variare il costo di una mastoplastica additiva sono abbastanza pochi ma molto importanti.

Tipo di protesi

Il tipo di protesi che hai scelto o che ti è stata raccomandata ha una differenza di costo che può arrivare anche a mille euro.

Solitamente le protesi anatomiche, ossia le protesi a goccia che ricreano la forma naturale del seno, costa dai 200 ai 400 euro in più rispetto ad una protesi tonda.

Esistono inoltre protesi super-leggere che pesano fino al 30% in meno di una protesi tradizionale in silicone che possono costare fino al doppio.

Tieni quindi conto anche di quanto costerà una protesi quando valuti il costo totale della tua mastoplastica additiva.

Interventi chirurgici complementari

Come detto, ogni seno è differente ed ogni risultato dopo mastoplastica additiva è differente. Esistono però molteplici tecniche e combinazioni di interventi per raggiungere il risultato desiderato.

Ad esempio, in caso di mammelle con leggero grado di ptosi (ossia leggermente cadenti e basse), sarà necessario effettuare un intervento chirurgico ulteriore chiamato mastopessi periareolare per portare all’altezza giusta il capezzolo. Questo porterà ad un maggior tempo chirurgico da parte del chirurgo plastico a Milano e quindi un costo di sala operatoria superiore che farà aumentare il prezzo della mastoplastica additiva.

In alcuni casi, inoltre, per correggere alcune moderate asimmetrie tra un seno e l’altro è necessario ricorrere all’intervento complementare di lipofilling del seno. In questo caso, il chirurgo plastico avrà bisogno di tempo per prelevare il grasso da una regione ricca come l’addome o le cosce e poi iniettarlo a livello del seno. Questa tecnica del lipofilling è inoltre indicata per ottenere un cleavage, ossia la regione tra un seno e l’altro, meno ampia e più piena e femminile.

Quindi, un maggiore tempo operatorio per poter eseguire un intervento complementare a quello dell’inserimento della protesi, porta ad un aumento del costo dell’intervento di mastoplastica additiva.

In caso invece di più interventi differenti da combinare, come ad esempio mastopessi e mastoplastica additiva o liposuzione e mastoplastica additiva, il costo totale potrebbe essere inferiore rispetto alla somma dei due costi singoli sommati. Questo perché, quando vengono eseguiti più interventi chirurgici contemporaneamente, si riduce il costo per ora della sala operatoria e si risparmiano i costi di due differenti degenze post operatorie nella clinica.

Complessità dell’intervento chirurgico

Come già detto un intervento non è mai uguale ad un altro. Una mastoplastica additiva in cui è solo necessario inserire una protesi mammaria sarà molto più rapida e facile di una in cui è necessario rimuovere una capsula periprotesica o rendere più piccola una tasca sottomuscolare o ancora un intervento in cui è necessario correggere una complicanza di mastoplastica additiva come contrattura capsulare, doppio profilo, bottoming out, ecc.

In questo caso, il chirurgo plastico dovrà metterci un po’ più di tempo per poterti garantire un risultato perfetto.

Costo della clinica per la tua mastoplastica additiva a Milano Varese Como

In una metropoli così grande come Milano esistono decine e decine di cliniche in cui sottoporsi ad una mastoplastica additiva. Naturalmente, come ogni intervento chirurgico di chirurgico di chirurgia plastica, deve essere eseguito in strutture specializzate dove la sterilità e la sicurezza è al primo posto.

Esiste una differenza di prezzo anche abbastanza ampia tra le varie cliniche di Milano. Il chirurgo sarà quindi lo stesso ma se vuoi operarti in una clinica di preferenza, considera che il prezzo potrebbe variare anche considerevolmente soprattutto per il costo della degenza post operatoria.

Diffida di una mastoplastica additiva a basso costo

Esistono offerte su internet (vedi Groupon o altri siti simili) che svendono l’intervento a cifre che difficilmente coprono i costi di clinica, anestesista, chirurgo, protesi e degenza.

Dovresti stare attenta a queste mirabolanti offerte in quanto alcune volte i materiali usati non sono dei migliori e potrebbero mettere in pericolo non solo il risultato della tua mastoplastica additiva ma in alcuni casi anche la tua salute.

Inoltre, come detto, il costo della clinica è una delle parti più sostanziose del prezzo di un intervento di aumento del seno. Considera che risparmiare qualche centinaia di euro potrebbe esporti a operarti in strutture non proprio all’avanguardia o addirittura in strutture ambulatoriali dove eseguire questo tipo di interventi è proibito nonché illegale.

Conclusioni

Il prezzo di una mastoplastica additiva a Milano Varese Como è sicuramente un fattore importante per prendere la decisione di operarsi al seno ma no dovrebbe essere la cosa più importante.

Scegli un chirurgo plastico (specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica) come il Dr. Pellegatta, preparato e che sappia spiegarti qual è la tecnica e la protesi giusta per le tue esigenze.

Considera sempre prima di sottoporti ad un intervento chirurgico che questo non durerà solo il giorno della procedura ma per moltissimo tempo.

Sostenere un unico costo, anche se più alto, all’inizio è sicuramente più conveniente che dover sostenere un costo ulteriore di una revisione di un intervento andato male.